Эспераль тб 500мг №20

Профилактика и лечение рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза.
- Психические заболевания.
- Беременность.
- Период лактации.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
С осторожностью:
- Почечная недостаточность.
- Гипотиреоидизм.

1 таблетка содержит:
дисульфирам - 0,5 г.
Вспомогательные вещества:
поливидон К 30,
кармеллоза натрия,
магния стеарат,
целлюлоза микрокристаллическая,
вода очищенная.

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях.
Препарат принимается внутрь по 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 таблетки в сутки.
Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного.
Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл).
Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости.
В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15-0,2 г в сутки в течение 1-3 лет.

Комбинация дисульфирам - этанол вызывает угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты, обусловленные дисульфирамом:
- металлический привкус во рту;
- неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с функционирующей колостомой;
- редко - гепатиты (отмечены как у больных с хроническим алкоголизмом, так и у некоторых пациентов, леченых по поводу экземы на никель);
- полиневриты нижних конечностей;
- нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения;
- головная боль;
- кожные аллергические реакции;
Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам -этанол:
- коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда;
- отек мозга, кровоизлияние в мозг.

В случае одновременного назначения с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль уровня протромбина и проводить коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта.
Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приёма препарата.
Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

При температуре не выше 30 °C (не замораживать)

3 года

Таблетки

таблетки

Дисульфирам

Софаримекс Индустрия Кимика э Фармасуэтика С.А., Португалия

По рецепту